谁在给女性患者做男科类诊疗?国家医保局曝光30家医院
在给女性患者做男科类诊疗的问题上,国家医保局近期通过大数据筛查发现了一系列违规现象,并曝光了多家医院。这些医院在诊疗过程中,违规为女性患者开具男科类诊疗项目,涉及多种违规行为和原因。
曝光医院及违规行为
国家医保局曝光的医院中,包括温州医科大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院等知名医疗机构。这些医院在开展肿瘤标志物检测项目时,存在向女性患者额外开具总前列腺特异性抗原测定(TPSA)、游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)两项男科检验项目的现象。具体来说:
温州医科大学附属第一医院:涉及违规收费1263人次。
浙江大学医学院附属第二医院:涉及违规收费996人次。
此外,还有其他医院因不同原因涉及此类违规诊疗,如吉林省人民医院设立不合理套餐收费,导致部分女性患者开展肿瘤筛查时产生了男科检验费用;江苏省宿迁市泗阳八集医院的全科医生孙某,医嘱模板化为女性患者开具总前列腺特异抗原测定82人次;以及部分医务人员和参保人违规使用医疗保障凭证等。
违规原因归纳
这些医院和医务人员的违规行为可以归纳为以下几个方面:
医疗机构为收费而乱开检查:部分医院在诊疗过程中,为了增加收入,违规向女性患者开具男科类诊疗项目。
医疗机构设立不合理套餐收费:一些医院将男科类诊疗项目与其他项目打包成套餐,进行不合理收费。
医务人员医嘱模板化套取医保资金:部分医务人员利用医嘱模板化的方式,违规为女性患者开具男科类诊疗项目,套取医保资金。
参保人将本人医疗保障凭证借给他人冒名就医:一些参保人将自己的医疗保障凭证借给他人使用,导致出现性别类异常结算问题。
下一步措施
针对上述问题,国家医保局已要求各地医保部门按照统一部署,对国家医保局下发的数据线索进行逐条核查。同时,各地医保部门将结合本地实际,举一反三,进一步扩大筛查范围,确保本地区涉及性别类异常结算问题清仓见底。此外,对于查实的违规行为,将依法依规进行严肃处理,以维护医保基金的安全和参保人的合法权益。
综上所述,给女性患者做男科类诊疗的违规行为涉及多家医院和多种原因。国家医保局已采取措施进行曝光和查处,并将继续加大监管力度,确保医保基金的安全和有效使用。